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소시호탕28

상한론 大塚敬節 태양병 하편 077 77. 婦人中風七八日, 續得寒熱, 發作有時, 經水適斷者, 其血必結, 故使如瘧狀, 發作有時, 小柴胡湯主之. 해석 여성이 太陽中風을 앓은 지 7-8일 정도 경과한 뒤 이어 惡寒發熱이 때때로 발작하는 증상을 보인다. 만약 월경이 그 때 끊어진다면 이는 血이 뭉친 것으로 瘧疾과 유사하게 때때로 발작하는 양상을 보이니 小柴胡湯으로 치료한다. 사견 및 풀이 77장의 經水適斷은 太陽中風 이전에 月經이 진행 중 이다가 太陽中風을 앓으면서 평소보다 빠른 시기에 月經이 멎는 것을 말하고 있습니다. 즉, 뒤에 7-8일 경과를 언급한 것은 이미 月經이 멎은 뒤 병이 진행되면서 흘러간 시간을 말하는 것이라 볼 수 있습니다. 여기서 언급하는 血室은 보통 子宮으로 보는 경우가 많으나 大塚敬節의 견해는 이와 달리 肝으로 보고 해석을.. 2017. 11. 16.
상한론 大塚敬節 태양병 중편 059 59. 傷寒十三日不解, 胸脇滿而嘔, 日晡所發潮熱, 已而微利, 先宜服小柴胡湯而解外, 後以柴胡加芒硝湯主之. 해석 太陽傷寒이 13일 경과된 후에도 낫지 않고 胸脇滿, 嘔吐를 보이며 15:00-17:00에 潮熱이 나타난다. 경미한 설사를 동반하고 있으니 먼저 小柴胡湯을 복용하여 外邪를 제거하고 그 뒤에 柴胡加芒硝湯으로 치료한다. 사견 및 풀이 傷寒에 걸린 후 13일이 지났음에도 邪氣는 풀리지 않고 少陽病의 小柴胡湯證과 陽明病의 承氣湯證을 모두 보이는 것 같은 모습입니다. 하지만 여기에서 潮熱이 문제가 됩니다. 이는 陽明病의 대표적인 증상입니다. 하지만 뒤에 微下利를 첨언하여 陽明腑實證이 아님을 말해주고 있습니다. 또한 微下利를 太陰病의 증상으로 보기에는 潮熱의 증상이 있어 어렵습니다. 이 때의 潮熱은 裏虛가 없.. 2017. 10. 13.
상한론 大塚敬節 태양병 중편 058 58. 太陽病, 十餘日, 反二三下之, 後四五日, 柴胡證仍在者, 先與小柴胡湯. 嘔不止, 心下急, 鬱鬱微煩者, 爲未解也, 與大柴胡湯, 下之則愈. 해석 太陽病이 십 여일 경과하였다. 오히려 2-3회 攻下法을 사용하였고 그 뒤 4-5일이 지나 柴胡證이 여전히 있는 경우에 먼저 小柴胡湯을 사용하였다. 嘔吐가 멎지 않고 心下部에 급박감이 있으며 鬱鬱微煩한 경우라면 병이 낫지 않은 것이니 大柴胡湯을 사용하여 攻下시키면 곧 나을 수 있다. 사견 및 풀이 58장의 경우는 病邪의 진행이 느린 편일 때를 서술하고 있습니다. 십 여일이 지났다면 이미 陽明病으로 발전하였을 가능성이 높은 시기입니다. 하지만 지금의 환자는 仍을 사용한 것으로 보아 그 시점에서 小柴胡湯證을 나타내어 아직 少陽病에 머물러 있다는 것을 알 수 있습니다.. 2017. 10. 13.
상한론 大塚敬節 태양병 중편 056 56.傷寒, 陽脈澁, 陰脈弦, 法當腹中急痛, 先與小建中湯, 不差者, 小柴胡湯主之. 해석 太陽傷寒에 가볍게 누르면 澁脈의 脈象을 보이고, 깊게 누르면 弦脈의 脈象을 보이는 경우라면 당연히 腹部에 급작스러운 통증이 나타날 수 있으니 먼저 小建中湯을 복용한다. 차도가 없다면 小柴胡湯으로 치료한다. 사견 및 풀이 이 문장에서 보이는 脈象은 太陰病과 少陽病의 사이에서 나타납니다. 이렇듯 太陽病에서 얼마 지나지 않아 이런 상태로 발전한다는 것은 환자의 氣血 순환이 저하되었거나 평소 氣血이 허약한 경우임을 알게 합니다. 이러한 양상을 보인다면 腹痛이 나타나는 것이 보통이나, 腹痛이 나타나지 않더라도 脈象을 보고 小建中湯으로 치료를 진행합니다. 小建中湯은 裏虛를 보충해주면서 外邪를 풀어주는 효능이 더해진 처방입니다. .. 2017. 10. 12.
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