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마황탕16

태양병 중편 031 - 마황탕증과 코피 31. 傷寒, 脈浮緊, 不發汗, 因致衄者, 麻黃湯主之. 불발한이라는 것은 의사가 치료를 하지 않았다는 의미다. 30조와는 달리 코피가 났음에도 자연치유가 되지 않은 경우를 말한다. 시간이 얼마나 지났는지는 조문에 언급되지 않았으나 어찌 되었든 적절한 치료를 진행하지 않았다는 것은 확실합니다. 30조에서는 유사한 상황에서 코피가 나면서 사기가 풀리는 경우를 서술하였다면 31조에서는 코피가 나서 사기가 풀리지만 부족하거나 전혀 풀리지 않은 경우를 서술하고 있다고 볼 수 있습니다. 오치를 하였든, 치료를 안했든, 코피가 났든 어떠한 과정을 거치더라도 지금 현재의 증상을 기준으로 처방을 결정하는 것이 맞다. 이것이 31조의 가장 큰 의미입니다. 전에 했던 치료가 어떤 것이고 치료에 해당하는 현상이 있었다는 것은.. 2018. 4. 15.
태양병 중편 029 - 사기의 울결과 출혈 29. 太陽病, 脈浮緊, 無汗發熱身疼痛, 八九日不解, 表證仍在, 其人發煩目暝, 陽氣重故也, 麻黃湯主之. 劇者必衄, 衄乃解. 오치를 한 것이 아니라 시간이 지난 것으로 보이며, 표증이 그대로 있어 마황탕으로 치료한다. 시간상으로는 이미 전변되었어야 합니다. 하지만 맥상과 증상이 모두 마황탕증에 부합하여 표부에 사기가 울체된 것으로 판단할 수 있습니다. 발번목명는 대청룡탕증으로 보이는 징후로 문장의 의미 외에도 대청룡탕을 염두에 두고 있는 것이다. 양기중은 사기의 울결이 심한 것을 말한다. 다른 해석본에서는 발번목명과 뉵혈을 마황탕 복용 후에 발생하는 명현이라고 보기도 합니다. 이렇게 해석할 때에는 양기중에 대한 관점이 약간 달라집니다. 풍한사와 대립하고 있는 몸의 양기가 있고 마황탕의 복용으로 몸 안에 양.. 2018. 4. 13.
태양병 중편 021-1 - 마황탕 마황탕은 항진성 표음실증에 사용하는 주 처방입니다. 실증 처방의 시작으로 볼 수도 있는 중요한 처방입니다. 처방의 의미에 대해 생각해보도록 하겠습니다. 처방명 마황탕 (麻黃湯) 구성 마황, 행인 5 : 계지 4 : 감초 1.5 원문 구성 마황 3 : 행인(7개), 계지 2 : 감초 1 21조 증상 두통, 발열, 오한, 신체통, 무한이천 병위 및 병성 표증, 항진성 음실증 마황 마황은 성질이 따뜻하며 발한작용을 지니고 있는 약재입니다. 폐의 막힌 기운을 풀어 천식 증상을 줄여주는 작용도 있으나 마황탕에서는 발한작용이 주된 쓰임새입니다. 단, 마황의 발한작용은 계지나 강활과 같은 표제와 함께 사용되어야 하며 그렇지 않은 경우 후자의 작용이 발휘됩니다. 행인 행인은 약간 따뜻한 성질을 가진 약재로 소량의 독성.. 2018. 4. 3.
태양병 중편 021 - 마황탕의 증치 21. 太陽病, 頭痛發熱, 身疼腰痛, 骨節疼痛, 惡風, 無汗而喘者, 麻黃湯主之. 서술되고 있는 통증은 사기가 강하게 울결되어 있음을 강조하는 것이다. 마황탕에서 통증이 반드시 나타나는 증상이라는 것은 잘못된 인식이며 이러한 경향성이 강하다고 생각하는 것이 좋다. 한의학에서는 정기가 통하지 않으면 통증이 발생하는 것으로 파악하며 이를 불통즉통(不通卽痛)이라 합니다. 그렇기에 통증이 여기저기 나타난다는 것은 사기의 울결이 강하게 이루어져 있어 정기의 흐름이 막히는 부분이 많다는 이야기입니다. 그렇기에 마황탕증에서만 통증이 나타나는 것이 아니며, 표증에서 통증이 나타난다고 해서 마황탕을 사용하는 것도 아닙니다. 단지 마황탕을 사용할 정도라면 사기의 울결이 상대적으로 강한 상태이므로 통증이 나타날 가능성도 높다.. 2018. 4. 2.
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