본문 바로가기
반응형

대함흉탕10

상한론 大塚敬節 태양병 하편 081 81. 傷寒五六日, 嘔而發熱者, 柴胡湯證具. 而以他藥下之, 柴胡證仍在者, 復與柴胡湯, 必蒸蒸而振, 却發熱汗出而解. 若心下滿而硬痛者, 大陷胸湯主之. 但滿而不痛者, 柴胡不中與之, 宜半夏瀉心湯. 해석 外感病을 얻은 지 5-6일이 경과한 뒤 구역질이 나면서 發熱을 보이는 경우에는 柴胡湯證이 갖추어진 것이다. 이러한 환자에게 다른 약으로 攻下法을 시행하였더라도 柴胡湯證이 여전히 남아있다면 다시 柴胡湯을 처방할 수 있으며, 반드시 몸에 熱感이 있으면서 땀이 나고 몸에 떨림이 있을 것이니 곧 낫는 것이다. 만약 心下部에 그득함과 단단함이 있으면서 통증이 있는 경우라면 大陷胸湯으로 치료한다. 단지 그득함만 있고 통증이 없는 경우라면 柴胡湯은 적절하지 않으며 半夏瀉心湯이 마땅하다. 사견 및 풀이 柴胡湯證이 갖추어져 있다.. 2017. 12. 11.
상한론 大塚敬節 태양병 하편 074 74. 太陽病, 重發汗而復下之, 不大便五六日, 舌上燥而渴, 日晡所小有潮熱, 從心下至少腹, 硬滿而痛, 不可近者, 大陷胸湯主之. 해석 太陽病 환자에게 發汗法을 거듭하여 사용하고 다시 攻下法을 사용하였는데 大便을 보지 못한 것이 5-6일 되었고 혀가 마르고 갈증이 있다. 늦은 오후에 약간의 潮熱이 있으며 心下部를 따라 少腹部에 까지 단단하고 그득하여 통증이 있어 손을 대기가 어려울 정도라면 大陷胸湯으로 치료한다. 사견 및 풀이 현재 환자는 發汗法과 攻下法을 거치면서 체내의 진액이 滋潤을 상실한 상태입니다. 그렇기에 大便이 나오지 못하는 상황입니다. 초반에 나열된 증상들의 조합은 陽明病의 大承氣湯證과 유사합니다. 단, 潮熱의 강도가 약하다는 언급을 통해 大承氣湯證과 동일한 것은 아니라는 뉘앙스를 줍니다. 또한 .. 2017. 11. 13.
상한론 大塚敬節 태양병 하편 073 73. 傷寒十餘日, 熱結在裏, 復往來寒熱者, 與大柴胡湯. 但結胸無大熱, 但頭微汗出者, 大陷胸湯主之. 해석 外感病을 앓은 지 십 여일이 지나 熱邪가 裏部에 뭉쳐 있고 또한 往來寒熱하는 경우에는 大柴胡湯을 사용할 수 있다. 단지 結胸의 증상만 보이고 表部에 熱이 없으며 머리 부위에만 경미한 땀이 난다면 大陷胸湯으로 치료한다. 사견 및 풀이 外感病이 경과되어 십 여일이 지났다면 이는 陽明病에 진입했을 시기로 볼 수 있습니다. 그렇기에 외부의 寒邪가 化熱入裏하게 되면 熱結在裏라는 표현을 사용할 수 있습니다. 그런데 73장에서는 往來寒熱을 특징으로 들고 있습니다. 陽明病의 熱은 發熱不惡寒의 특징을 보입니다. 지금의 往來寒熱은 少陽病의 양상으로 외부에서의 邪氣가 완전히 裏部로 들어가지 못하고 半表半裏에도 邪氣가 걸.. 2017. 11. 10.
상한론 大塚敬節 태양병 하편 072 72. 傷寒六七日, 結胸熱實, 脈沈而緊, 心下痛, 按之石硬者, 大陷胸湯主之. 해석 外感病걸린지 6-7일에 熱性, 實證의 특징을 보이는 結胸이 발생한 환자는 沈緊한 脈象을 보인다. 心下部에 痛症이 있고 만지면 돌과 같이 단단하다면 大陷胸湯으로 치료한다. 사견 및 풀이 71장의 상황과 비교할 수 있는 문장입니다. 71장에서는 의사의 잘못된 攻下法이 문제를 발생시켜 結胸을 완성 시켰으나 72장에서는 다른 외부적인 요인이 없이 邪氣가 裏部로 침범하여 結胸이 발생한 경우를 설명합니다. 熱實한 結胸은 寒實한 結胸에 비해 증상의 정도가 심한 양상을 보이는 것이 보통입니다. 이러한 상황을 종합하여 結胸에 사용하는 大陷胸湯을 사용하여 치료합니다. 상한론 송본 해당 조문 [상한론 송본 135] 대결흉(大結胸)의 증치 ※ .. 2017. 11. 9.
반응형