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대함흉탕10

상한론 大塚敬節 태양병 하편 071 71. 太陽病, 脈浮而動數, 頭痛發熱, 微盜汗出, 而反惡寒者, 表未解也, 醫反下之, 動數變遲, 膈內拒痛, 短氣躁煩, 心中懊憹, 陽氣內陷, 心下因硬, 則爲結胸, 大陷胸湯主之. 若不結胸, 但頭汗出, 餘處無汗, 劑頸而環, 小便不利, 身必發黃. 해석 太陽病 환자의 脈象이 浮脈이면서 動數하다. 頭痛과 發熱이 있으며 경미하게 盜汗이 나타나는데 오히려 惡寒을 느낀다면 表邪가 제거되지 않은 것이다. 그런데 의사가 攻下法을 잘못 사용하여 動數한 脈象이 遲脈으로 변화하고 胸膈部 안으로 痛症이 있고 호흡이 짧아지고 心煩, 躁擾가 나타난다. 증상이 심해져 心中에 懊憹를 느끼게 하고 陽氣가 내부로 침범하여 心下部에 단단함이 있다면 이는 곧 結胸이니 大陷胸湯으로 치료한다. 만약 結胸이 아니면서 머리에만 땀이 나고 다른 곳에는 땀.. 2017. 11. 8.
[상한론 송본 149] 소시호탕증을 오하한 경우 149.傷寒五六日, 嘔而發熱者, 柴胡湯證具, 而以他藥下之, 柴胡證仍在者, 復與柴胡湯. 此雖已下之, 不爲逆, 必蒸蒸而振, 却發熱汗出而解. 若心下滿而硬痛者, 此爲結胸也, 大陷胸湯主之. 但滿而不痛者, 此爲痞, 柴胡不中與之, 宜半夏瀉心湯. 해석 외감병을 앓은지 5-6일 경과되어 구토, 발열 등 소시호탕증이 갖춰졌는데 다른 약을 이용해 하법을 사용하였음에도 시호증이 그대로 있다면 다시 소시호탕을 복용할 수 있다. 이는 비록 하법을 사용하였지만 병이 심해지거나 큰 변화가 없는 것이니 다시 소시호탕을 복용한다면 반드시 몸에 떨림을 보인 뒤 발열, 한출을 동반하면서 병이 낫는다. 만약 하법을 사용하였을 때 심하부에 그득함과 단단함이 있고 통증을 동반한다면 이는 결흉증이니 대함흉탕으로 치료한다. 혹은 심하부에 그득함만 .. 2017. 7. 25.
[상한론 송본 137] 수열결흉과 양명병 증치 137.太陽病, 重發汗而復下之, 不大便五六日, 舌上燥而渴, 日晡所小有潮熱, 從心下至少腹硬滿而痛, 不可近者, 大陷胸湯主之. 해석 - 태양병에서 발한법을 몇 차례 사용한 뒤 다시 하법을 사용하여 5-6일간 대변을 보지 못하고 혀는 건조하고 입에도 갈증이 있으며 15:00-17:00 경에 약간의 조열이 있는데 심하부에서 아랫배까지 그득하고 단단하며 통증이 있어 만지지 못하는 경우 대함흉탕으로 치료한다. 사견 및 풀이 - 日晡所小有潮熱 현재 환자는 여러 차례 발한법을 사용한데다 하법을 다시 사용하여 체내의 진액이 손상을 입었고 사기가 화열입리한 상태라고 볼 수 있습니다. 지금 양명부실증(陽明腑實證)이라는 것을 보여주는 대표적인 증상이 일포소조열입니다. - 大陷胸湯 위에서 본 것 처럼 현재 환자는 양명병 증상이 .. 2017. 7. 20.
[상한론 송본 136] 대시호탕증과 대함흉탕증의 감별 136.傷寒十餘日, 熱結在裏, 復往來寒熱者, 與大柴胡湯; 但結胸, 無大熱者, 此爲水結在胸脇也, 但頭微汗出者, 大陷胸湯主之. 해석 - 외감병을 앓은지 10여일이 지나 리부에 열사가 뭉치고 왕래한열이 다시 나타나는 경우에는 대시호탕으로 치료할 수 있다; 그렇지 않고 단지 결흉증만 보이고 큰 열은 보이지 않는다면 이는 수기가 흉협부에 뭉쳐있는 것이니 머리에만 땀이 약간 날 것이며 대함흉탕으로 치료한다. 사견 및 풀이 - 大柴胡湯 리부에 열이 뭉쳐있다는 것은 변비 증상을 겸하고 있을 가능성도 있습니다. 또한 왕래한열과 함께 나타나는 것으로 보아 소양양명병병일 가능성이 높습니다. 대시호탕은 이러한 상황에 적합하여 양명병에 사하작용을, 소양병에 화해작용을 합니다. 적응증은 심하부의 그득함과 괴로움, 통증이 있으며 .. 2017. 7. 20.
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