상한론 大塚敬節 태양병 하편 080

80.
傷寒五六日, 頭汗出, 微惡寒, 手足冷, 心下滿, 口不欲食, 大便硬, 脈細者, 可與小柴胡湯.
設不了了者, 得屎而解.

해석 

 外感病에 걸리고 5-6일이 경과한 뒤 머리에서 땀이 나고 경미한 惡寒이 있다. 손발은 차면서 心下部가 그득하며 입맛이 없다. 大便이 단단하면서 脈象이 細脈을 보이는 경우에는 小柴胡湯으로 치료할 수 있다.

 가령 깔끔하게 낫지 않는 경우라면 대변을 보고 난 뒤에 완전히 나을 것이다.

사견 및 풀이 

 지금 경과한 시간과 心下滿, 不欲飮食을 보아서는 少陽病으로 발전했을 가능성이 보입니다. 하지만 惡寒, 手足冷 등은 少陰病에서 특징적으로 나타나는 증상이므로 少陽病으로 단정지을 수는 없습니다.

 이러한 경우 少陽病이라는 가정 하에 小柴胡湯을 주어 치료해보고 경과를 지켜보는 것이 좋습니다. 문장에서 나타난 것과 같이 小柴胡湯 복용 후 치료가 될 수 있고, 치료가 되지 않는다면 경과를 보고 다시 변증을 진행해야 할 것입니다.

 小柴胡湯은 下劑가 아니지만 少陽經의 氣鬱을 해결하여 上下의 흐름을 원활하게 하므로 결과적인 현상으로 通便이 나타나는 경우도 있습니다.

상한론 송본 해당 조문 

[상한론 송본 148] 가벼운 양결의 변증시치

 현대상한론에서는 陽結과 陰結의 개념을 가지고 설명을 합니다. 개인적으로 상한론해설의 해석과 설명이 간단해서 이해하기 좋은 것 같습니다.

 

 

※ 참고서적 : 大塚敬節 저, 박병희 역(2004). 임상응용 상한론해설. 의방출판사.

※ 간략한 내용이니 자세한 이해를 위해서는 별도의 학습이 필요합니다 ^^

※ 개인적인 이해를 위한 의견이 포함된 내용으로 정확한 내용이 아닐 수 있음을 고지합니다 ^^