본문 바로가기
반응형

[내과학]47

07 - 철(Fe)의 흡수와 손실 철은 주로 음식으로 섭취하는데 이 때의 철은 3가철로 위산과 소화과정을 통해 흡수할 수 있는 2가철로 변화되고 십이지장부터 공장 상부에 이르는 구간에서 흡수 됩니다. 그렇기에 위 완전적출 시 흡수가 이루어지지 못해 철이 결핍됩니다. 철 흡수의 필수 조건 : 위산, 십이지장부터 공장 상부까지의 위장관의 존재 철이 체내에서 흡수되고 적혈구로 이용되는 것을 이용한 개념들이 있습니다. 1. 혈장철 소실률 (PIDT1/2) : 철이 흡수되는 속도를 반영합니다. 2. 적혈구철 이용률 (%RCU) : 흡수된 철이 적혈구에 이용되는 비율을 반영합니다. 3. 무효조혈 : PIDT1/2과 %RCU가 모두 저하되는 상황을 말합니다. => 혈장철을 많이 이용하기는 하지만 적혈구에 이용되지 못한다는 말입니다. 철의 손실은 피부.. 2017. 5. 17.
06 - 체내의 철(Fe) 철(Fe)은 보통 사람 기준 3-4g 정도가 체내에 있으며 대략 1/3은 저장철로, 2/3은 혈색소의 철로 자리잡고 있습니다. 이러한 철은 체내에서 사용되는 목적일 경우 2가철, 저장되거나 운반되는 경우 3가철의 형태를 띠게 됩니다. 체내의 철 형태와 ferritin에 대해 알아보겠습니다. 1. 저장철 : 세포 속이나 간, 비장의 세망내피계(reticuloendothelial system ; RES)에 주로 저장되어 있습니다. ferritin, hemosiderin 두 가지 형태로 저장이 되는데 hemosiderin은 ferritin에 당이나 당단백이 결합된 형태이고 ferritin은 apoferritin이라는 단백질에 3가철이 결합하고 있는 형태입니다. ferritin의 경우 철분자 2000개 가량과 .. 2017. 5. 17.
05 - 적혈구 파괴 후 혈색소 적혈구의 파괴는 비장에서의 파괴와 용혈로 나뉘어 진다는 언급을 했습니다. 03 - 적혈구의 사멸 http://jungmalbabo.tistory.com/48 비장에서 파괴된 적혈구는 대식세포를 통해 heme과 globin으로 다시 분리됩니다. globin은 아미노산으로 재사용 되며 heme은 아래 그림과 같은 과정을 겪습니다. 비장의 대식세포에서 담관을 통해 쓸개즙으로 배출, 그 후 장관내에서 이루어지는 과정이 간략하게 정리된 그림입니다. (bilirubin은 indirect bilirubin이며 간을 통해 albumin과 결합하여 direct bilirubin의 형태를 띠고 배출됩니다.) 저 마지막의 stercobilin이 대변의 색을 똥색으로 결정해주는 성분이며 이는 폐쇄성 황달의 진단에 도움이 됩니.. 2017. 5. 17.
04 - 혈색소(hemoglobin) 적혈구는 산소를 운반하는 세포인데, 산소와 결합하는 기능을 수행하는 것이 혈색소(Hemoglobin ; Hb)입니다. 혈색소는 4개의 heme과 globin으로 이루어져 있습니다. ( heme + globin = hemoglobin ) 이 중 heme에 철이 들어있어 산소를 운반할 수 있게 해주는 것 입니다. heme분자는 철 + potoporphyrin으로 미토콘드리아에서 합성이 이루어집니다. (heme은 위의 그림에서 초록색으로 표시된 부분을 말합니다. 아래 그림은 heme의 분자구조 입니다.) 산소의 결합과 해리를 통해 운반이 어떻게 이루어지는 지 알아보려면 두 가지 개념을 알아야 합니다. 1. 산소분압 : 혈액 속에 산소가 얼마나 녹아있는지를 나타내는 수치. 2. 산소포화도 : 혈색소 100개 중.. 2017. 5. 16.
반응형