척추 자세 유지의 핵심, 후경근 (Posterior cervical muscles)

후경근은 우리 몸의 자세를 유지하는 중요한 근육입니다.

 

반극근(Semispinalis), 두최장근(Longissimus capitis),

다열근(Multifidus), 회선근(Rotatores)을 모두 포함하는 개념입니다.

 

그 중 목의 굴곡 제한을 일으키는

반극근에 주로 초점을 맞춰 알아보도록 하겠습니다.

 

 

 

( 영상 중 해당 부분은 06:57 부터 입니다. )

 

 

Origin : semispinalis capitis – transverse processes of C6 – T1

 semispinalis cervicis – transverse processes of the upper five or six thoracic vertebrae

 

 longissimus capitis - transverse processes of the upper four or five thoracic vertebrae,

articular processes of the lower three or four cervical vertebrae

 

 multifidus – sacrum, erectus spinae, aponeurosis, PSIS, iliac crest

 

 rotatores – transverse processes

 

Insertion : semispinalis capitis – area between superior & inferior nuchal line

 semispinalis cervicis – spinous processes of C2 – C5

 

 longissimus capitis – mastoid process, beneath of SCM & splenius capitis

 

 multifidus – spinous processes

 

 rotatores – junction of lamina and transverse process, spinous processes

 

Function : semispinalis capitis – head extension, same side bending (not neck extension), checkrein

 

 semispinalis cervicis – extension & same side bending & opposite side rotation of neck

 

협력근 : extension of neck – semispinalis capitis & cervicis, upper trapezius, levator scapulae,

longissimus capitis, splenius capitis, deep suboccipital m

rotation of neck – splenius cervicis, levator scapulae (opposite side)

 / multifidus, rotatores, upper trapezius, semispinalis capitis, SCM (same side)

 

길항근 : flexion of neck – SCM, scalenus, anterior neck muscles

 

 

 

 

이 근육들은 후두부에서부터 척추 추체를 따라 아래로 뻗어있습니다.

 

우리 몸에서 기둥의 역할을 하고 있다는 느낌이 드는 모양입니다.

 

 

 

이 근육들은 뒤에 위치하기 때문에

목 혹은 척추의 신전에 관여합니다.

 

또한 종지점이 극돌기인 근육은

목 혹은 척추의 회전 기능을 발휘하기도 하죠.

 

근육들 모두 가까이에서 척추를 잡아주고 있어

몸의 자세를 유지하는 데에 큰 기여를 합니다.

 

각 근육의 기시와 종지, 각각의 기능들은

위의 정리된 내용을 참고하시기 바랍니다.

 

 

 

<좌측 상단부터 반극근, 두최장근, 다열근, 회선근>

  

 

목 이나 척추의 뒤에 위치하고 있기 때문에 고개를 숙이고 있는 자세를 지속적으로 취한다면 긴장이 계속 유지되어 근육에 무리가 갑니다.

 

혹은 반대로 목을 너무 뒤로 젖힌 자세로 잠을 잔다면 근육의 단축이 발생하여 급성 통증이 발생할 수 있죠.

 

물론 직접적인 외상에도 손상이 발생할 수 있습니다.

 

 

 

근육에 문제가 발생한다면 뒷목으로 압통이 발생하여 베개를 제대로 베기 어렵습니다.

 

또한 목을 앞으로 구부리는 데 불편하고 제한이 생기기도 하죠.

 

압통점이 발생하는 경우 다양한 방사통이 존재합니다.

 

두반극근의 경우에는 대후두신경(Great occipital nerve)을 압박, 후두부의 두피에 찌릿함과 저림, 작열감 등이 느껴지는 신경증상을 유발하기도 합니다.

 

 

 

압통점 및 방사통 그림은 저작권 문제가 있어 링크로 대체합니다.

관심 있으신 분들은 들어가보시면 그림 선명하게 잘 나와 있습니다.

 

두반극근 : http://www.triggerpoints.net/muscle/semispinalis-capitis

 

다열근 : http://www.triggerpoints.net/muscle/multifidi

 

( 두반극근 링크에 다열근 경추부 방사통 그림이 포함되어 있습니다. )

 

 

 

 

반극근에 문제가 있는 환자는 보통 대화를 하거나 일상생활 중

목을 앞뒤로 구부렸다 폈다 하는 행동을 보입니다.

 

특히 두반극근의 경우는 극돌기에 부착하지 않기 때문에

문제가 발생하더라도 회전에 제한을 주지는 않으며

굴곡의 제한만 나타나는 특징을 보입니다.

 

 

 

경반극근 압통점인 C1-2 높이에는 추골동맥과 만날 수 있어

자침이나 주사치료는 적합하지 않습니다.

 

두반극근 압통점이나 다열근 압통점은 침치료, 주사치료 모두 효과를 볼 수 있습니다.

 

물론 반극근을 통합하여 추나치료를 시행하는 것도 좋은 방법입니다.

 

치료 후에도 유양돌기(mastoid process) 부위의 통증 및 긴장감이 남아있다면

이복근(digastric) 혹은 극하근(infraspinatus)의 문제를 의심해 볼 수 있습니다 ^^