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[내과학]/01.혈액질환17

05 - 적혈구 파괴 후 혈색소 적혈구의 파괴는 비장에서의 파괴와 용혈로 나뉘어 진다는 언급을 했습니다. 03 - 적혈구의 사멸 http://jungmalbabo.tistory.com/48 비장에서 파괴된 적혈구는 대식세포를 통해 heme과 globin으로 다시 분리됩니다. globin은 아미노산으로 재사용 되며 heme은 아래 그림과 같은 과정을 겪습니다. 비장의 대식세포에서 담관을 통해 쓸개즙으로 배출, 그 후 장관내에서 이루어지는 과정이 간략하게 정리된 그림입니다. (bilirubin은 indirect bilirubin이며 간을 통해 albumin과 결합하여 direct bilirubin의 형태를 띠고 배출됩니다.) 저 마지막의 stercobilin이 대변의 색을 똥색으로 결정해주는 성분이며 이는 폐쇄성 황달의 진단에 도움이 됩니.. 2017. 5. 17.
04 - 혈색소(hemoglobin) 적혈구는 산소를 운반하는 세포인데, 산소와 결합하는 기능을 수행하는 것이 혈색소(Hemoglobin ; Hb)입니다. 혈색소는 4개의 heme과 globin으로 이루어져 있습니다. ( heme + globin = hemoglobin ) 이 중 heme에 철이 들어있어 산소를 운반할 수 있게 해주는 것 입니다. heme분자는 철 + potoporphyrin으로 미토콘드리아에서 합성이 이루어집니다. (heme은 위의 그림에서 초록색으로 표시된 부분을 말합니다. 아래 그림은 heme의 분자구조 입니다.) 산소의 결합과 해리를 통해 운반이 어떻게 이루어지는 지 알아보려면 두 가지 개념을 알아야 합니다. 1. 산소분압 : 혈액 속에 산소가 얼마나 녹아있는지를 나타내는 수치. 2. 산소포화도 : 혈색소 100개 중.. 2017. 5. 16.
03 - 적혈구의 사멸 적혈구의 정상 수명은 대략 120일 입니다. 여러 혈액세포들과 마찬가지로 수명이 다 된 적혈구는 비장(spleen)에서 파괴됩니다. 비장은 적혈구의 기능이 복구 가능한지, 불가능한지를 판단해주기 때문에 중요합니다. 기능의 복구가 가능하다면 활동 가능한 적혈구로 수리해서 배출시키고 회복이 불가하다고 판단되면 파괴 시키게 됩니다. 그렇기에 이 비장의 기능이 이상 항진되는 경우 정상적인 적혈구까지도 파괴될 수 있으므로 빈혈을 발생시킬 수 있는 장기이기도 합니다. 반면에 정상적으로 수명을 다하지 않았음에도 적혈구가 파괴되는 경우가 있습니다. 이러한 상황을 "용혈(hemolysis)"이라고 합니다. 용혈은 수명이 남은 적혈구의 막이 파괴되어 혈색소가 혈구 밖으로 유출되는 것을 말합니다. 이러한 용혈은 혈관내용혈(.. 2017. 5. 16.
02 - 적혈구의 탄생 적혈구도 하나의 세포이기에 태어나고 죽는 과정을 거치게 됩니다. 이번 포스팅에서는 적혈구가 생성되는 과정을 간단히 살펴보겠습니다. 그 전에 이전 포스팅에서 보았던 그림을 다시 참고하겠습니다. 적혈구를 비롯한 모든 혈액세포들은 조혈줄기세포(hemocytoblast)에서 시작됩니다. 혈액을 형성하는 조혈기관은 연령에 따라 달라지며 태생 3개월 까지는 난황주머니에서, 3-4개월 사이에는 간과 비장에서, 4개월 넘어서는 골수에서 주로 이루어집니다. 적혈구의 경우, 전구세포, 적혈모세포의 과정을 지나 망상적혈구(reticulocyte), 성숙적혈구(erythrocyte)가 됩니다. 이 과정에서 보이는 많은 세포들과 물질들 중 질병의 이해를 위해 알고 넘어가야 할 몇 가지를 알아보겠습니다. 먼저 적혈모세포(eryt.. 2017. 5. 16.
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