발바닥 앞쪽의 통증, 장지굴근 (Flexor digitorum longus), 장모지굴근 (Flexor hallucis longus)

걸을 때 발바닥 앞쪽이 주로 아픈 경우가 있습니다.

이는 너무 많이 걷거나 신발이 안 맞는 등의 사소한 이유에서 올 수도 있고
보행 자세가 좋지 않거나 그와 관련된 근육에 문제가 발생하는 등 치료가 필요한 경우도 있습니다.

장지굴근(Flexor digitorum longus), 장모지굴근(Flexor hallucis longus)에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

 

 

 

Origin : flexor digitorum longus - middle 2/4 of posterior surface of the body of tibia
flexor hallucis longus - inferior 2/3 of posterior surface of fibula

 

Insertion : flexor digitorum longus - base of the distal phalanges of the lateral four digits
flexor hallucis longus - base of distal phalanx of hallux

 

Function : maintain mediolateral balance in midstance phase, move body weight to forefoot, flexion of toes, plantarflexion & inversion of ankle joint

 

협력근 : flexion of toes - flexor digitorum longus & brevis, flexor hallucis longus & brevis
plantarflexion of ankle joint - gastrocnemius, soleus, tibialis posterior, peroneus longus & brevis
inversion of ankle joint - tibialis anterior & posterior

장지굴근과 장모지굴근은 모두 소퇴 후면부에 위치하고 있는 근육입니다.

장지굴근은 경골 후면에서 2-4족지를, 장모지굴근은 비골 후면에서 1족지를 향해 주행합니다.

두 근육은 발가락의 굴곡이 주 기능이지만 그 외에도 발목의 족저굴곡, 내반 등을 수행합니다.

 

 

장지굴근과 장모지굴근은 울퉁불퉁한 땅을 달리거나 회내가 과도한 족관절에서 압통점이 발생하기 쉽습니다.

신발의 쿠션이 너무 없는 경우나 맨발로 모래사장을 걷는 등의 동작에서도 마찬가지 입니다.

또한 선천적으로 Morton's foot structure를 가지고 있는 경우에도 주의해야 합니다.

문제가 발생하면 걸을 때 주로 발이 아프며 특히 족저면이 아픕니다.

다리나 발목으로 부종이나 통증성의 근육 경련도 발생할 수 있으며 특징적인 방사통도 있습니다.

 

 

압통점 및 방사통 그림은 저작권 문제가 있어 링크로 대체합니다.
관심 있으신 분들은 들어가보시면 그림 선명하게 잘 나와 있습니다.

장지굴근 : http://www.triggerpoints.net/muscle/flexor-digitorum-longus
장모지굴근 : http://www.triggerpoints.net/muscle/flexor-hallucis-longus

장지굴근이나 장모지굴근에 압통점이 있는 환자는 발가락의 수동 신전이 제한되는 특징을 보입니다.

또는 PIP joint의 굴곡에 약화를 보이는 경우도 있습니다.

압통점의 제거는 침치료를 통해 가능하며 비복근과 가자미근을 밀어내거나 관통하여 자침하는 것이 좋습니다.

모지외반증이 있는 분이라면 장모지굴근에 의해 그 각도가 커질 수 있어 빠른 치료가 필요합니다.