[한방내과] 비만 - 한의치료

 

 비만의 치료에 있어 한의학적 치료는 어떤 역할을 할 수 있을까요? 어떤 치료가 가능하며 어떻게 작용하는 지 알아보도록 하겠습니다.

 

 

침치료는 어떤 작용을 하나요 ?

 

 침치료를 시행하면 그렐린과 지질대사, 심리적 영향을 통해 비만 치료에 도움을 줄 수 있습니다. 먼저 그렐린(Ghrelin)은 위에서 분비되는 호르몬으로 ‘공복 호르몬’이라 불립니다. 이는 공복 상태에서 분비되어 식욕을 자극하고 공복 상태가 사라지면 분비가 억제됩니다. 침치료는 이러한 그렐린 분비를 촉진시킵니다. 이 사실만으로는 오히려 살을 찌게 하는 것이 아닌지 의심되기도 하지만 다른 기능들을 살펴보면 그렇지 않습니다.

 그렐린은 성장 호르몬 분비를 촉진시키고 이러한 성장 호르몬은 지방을 분해시키는 중추적인 역할을 합니다. 이런 효과를 통해 비만 치료에 도움을 주는 것입니다. 그 외에도 그렐린은 각성 효과가 있고 도파민 분비를 활성화시키며 파킨슨 병을 예방하는 효과도 있음이 밝혀졌습니다.

 그렐린에 의해 분비가 증가하는 도파민은 행복, 만족, 쾌락, 즐거움과 관련이 있는 물질입니다. 이는 비만 환자가 가지고 있는 불안감이나 우울함 등의 정서 상태를 개선시키는 데에도 도움을 줍니다.

 마지막으로 침치료를 시행한 뒤 혈액 검사를 통한 F/U에서는 지질대사를 활성화 시켜 콜레스테롤이나 LDL, 중성지방의 저하를 관찰한 결과가 있습니다.

 

 

침치료 말고 전침치료도 있습니다.

 

 위에서 살펴본 그렐린과 길항 관계에 있는 호르몬이 있습니다. 이것이 렙틴(Leptin)으로 식욕 억제 호르몬이라고 볼 수 있으며 전침치료는 혈장 렙틴을 낮춰주는 효능을 보입니다. 렙틴이 많아야 식욕이 억제되어 도움이 되는 것 아닌가 생각하실 수 있습니다. 하지만 그렇지 않습니다.

 비만 환자의 대부분은 렙틴 저항성이 높아져 있습니다. 렙틴이 식욕을 억제하려고 해도 몸이 말을 잘 안 듣는다는 것입니다. 예를 들어 원래는 렙틴 10으로 식욕을 억제 시킬 수 있었지만, 폭식이나 잦은 식사, 비만 등으로 인해 렙틴이 20은 있어야 식욕이 억제된다면 렙틴 저항성이 높아진 것입니다. 그렇기에 필요 이상으로 렙틴이 많이 분비되는 문제가 발생합니다.

 전침치료는 이러한 렙틴 저항성을 완화시키는 효과가 있습니다. 그렇기에 치료 전의 혈장 렙틴보다 낮아진 수치를 관찰할 수 있으며 식욕의 억제도 오히려 수월해질 수 있습니다. 그 외에도 혈당의 저하, 혈중 인슐린의 증가, 지질대사의 활성화 등의 효과도 관찰되었습니다.

 

 

한약 치료에는 어떤 처방을 사용하나요 ?

 

 이 포스팅을 보는 분들은 이 질문에 가장 궁금해 하는 사항일 것 같습니다. 여기서 언급하는 처방들은 기성 처방으로 의서에 기록되어 있는 것들 입니다. 하지만 보통 한의원에서 처방하는 다이어트 한약이나 비만 치료 처방들은 개인의 경험에 의해 여러 처방이 더해지고 빠지는 과정을 거친 것이라 사실 어떤 처방을 사용하는지 알기 어렵습니다.

 연구가 이루어진 처방으로는 방풍통성산, 황련해독탕, 마황 등이 대표적입니다. 방풍통성산은 식욕을 억제하고 기초대사율을 상승시키며 동맥경화나 고혈압에도 긍정적인 영향을 주었습니다. 내당능이상이나 인슐린 저항성도 개선시키는 결과를 보였습니다.

 황련해독탕은 체력이 좋고 상체 쪽에 열이 몰려있는 실증에 사용할 수 있는 처방입니다. 반대로 부종형 비만이 있는 경우라면 허증으로 구분할 수 있고 방기황기탕을 많이 사용합니다. 여기서 부종형 비만이라는 것은 흔히 말하는 물살과 같은 형태의 비만을 말합니다.

 마황은 비만 치료에 대표적인 약재 중 하나로 휴식 시의 대사량을 높여 체지방 및 체중을 감소시켜주는 효능을 보입니다. 하지만 Ephedrine의 부작용이 있어 사용에 주의를 요하는 약재라 할 수 있습니다.

 

 

 

- 참고서적 : 권승원, 박준영 (2017). KCD 한의임상을 위한 한방내과 진찰진단 치료가이드. 가온해미디어.

- 개인적인 학습을 목적으로 작성한 포스팅입니다. 잘못된 내용이나 주관적인 의견도 포함되어 있을 수 있습니다.

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