손바닥에 저림이나 통증이 느껴진다면?
손이 잘 펴지지 않으면서
손바닥에 단단한 무언가가 느껴진다면?
수근관증후군이나 듀프트렌 구축을 의심할 수 있습니다.
하지만 그 전에 손바닥의 통증이나 구축을 일으키는
근육의 문제를 해결해보고 다시 생각해 보는 것이 좋습니다.
그럴 경우 살펴보아야 하는 근육,
바로 장장근(Palmaris longus)에 대해 알아보겠습니다.
Origin : medial epicondyle of the humerus (common flexor tendon)
Insertion : palmar aponeurosis
Function : flexion of wrist joint, assist on pronation of hand, assist on flexion of elbow joint
장장근은 팔꿈치 안쪽에서 출발하여
손바닥의 수장건막에 부착하는 긴 근육입니다.
여러 관절을 거쳐가기 때문에 여러 기능을 가집니다.
완관절을 굴곡 시키는 기능이 가장 강합니다.
주관절의 굴곡이나 전완 및 손의 회내에 도움을 주기도 합니다.
장장근 자체에 외상을 입거나 손바닥을 장시간 눌리는 경우
문제가 발생할 수 있으며 목발을 오랜 시간 사용하는 등이 이에 해당합니다.
또한 상완삼두근의 내측두에 압통점이 발생할 때 병별하기도 합니다.
장장근에 문제가 있는 경우라면 손가락을 제외한 손바닥에 통증이 옵니다.
찌르는 듯한 통증이 있으며 속 깊이 뼈가 아프다는 느낌 보다는
피부가 아픈 것 같은 표재성 통증을 느끼게 됩니다.
심한 경우 손바닥이 오그라들어 잘 펴지지 않기도 합니다.
압통점 및 방사통 그림은 저작권 문제가 있어 링크로 대체합니다.
관심 있으신 분들은 들어가보시면 그림 선명하게 잘 나와 있습니다.
장장근 환자의 경우, 긴장감이 높아지고 약간의 단축이 오게 되면
근육의 건이 밖으로 돌출되고 손바닥이 약간 둥글어집니다.
듀프트렌 구축(Dupuytren's contracture)가 있는 환자들은
거의 대부분 장장근에 압통점을 가지고 있으며
수근관증후군 환자에서도 장장근의 압통점을 해결하면
증상이 호전되는 경우도 있기 때문에
손바닥에 통증이 느껴지는 경우에 장장근의 치료는 중요합니다.
침치료를 통해 간단하게 치료를 할 수 있습니다.
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