손가락이 안 굽혀져요, 수지신전근 (Finger extensors)

어느 날 문득 손가락이 뻣뻣하고 아픕니다.

 

이게 말로만 듣던 류마티스 관절염인가?

아니면 퇴행성 관절염?

 

두 병을 의심하기 전에 간단한 문제를 먼저 생각해야 합니다.

 

바로 근육에 의한 손가락 통증인데요.

 

그 원인 중의 하나가 바로 아래의 근육입니다.

 

총지신근(Extensor digitorum), 시지신근(Extensor indicis)를 포함하는

수지신전근(Finger extensors)에 대해 알아보겠습니다.

 

 

 

 

 

 

Origin : extensor digitorum – lateral epicondyle (common extensor tendon)
extensor indicis – posterior distal third of the ulna, interosseus membrane

 

Insertion : extensor digitorum – extensor expansion of distal and middle phalanges of the 2nd, 3rd, 4th, and 5th fingers
extensor indicis – index finger (extensor hood)

 

Function : extension of fingers
assistance in extension of wrist joint
adduction of index finger (extensor indicis)

 

 

 

수지신전근은 전완의 수배면에 위치하여
총지신근은 근위부, 시지신근은 원위부에 위치합니다.

 

 

 

이 근육들은 말 그대로 손가락 관절을 신전시키는 역할을 합니다.

총지신근은 2-5수지를, 시지신근은 2지를 담당하죠.

DIP, PIP, MCP 관절에 모두 신전 작용을 합니다.

 

 

손가락을 과다하게 사용하는 경우 근육에 무리가 가는데요.

피아니스트들이나 컴퓨터 키보드를 매우 많이 사용하는 직업이 불리합니다.

 

 

 

여기 문제가 생기면 통증이 아주 심하며
각 압통점에 따라 방사통이 생길 수 있습니다.

4수지에 압통점이 발생하면 악수를 할 때 아프고
3수지에 압통점이 발생하면 통증은 느껴지지 않지만 악력이 약해질 수 있습니다.

또한 근육의 긴장 및 단축이 발생한다면 손가락의 굴곡이 제한됩니다.

통증이 DIP 관절 이하로는 나타나지 않아
지굴근과의 통증 양상을 감별할 수 있습니다.

 

 

압통점 및 방사통 그림은 저작권 문제가 있어 링크로 대체합니다.
관심 있으신 분들은 들어가보시면 그림 선명하게 잘 나와 있습니다.

http://www.triggerpoints.net/muscle/extensor-digitorum

http://www.triggerpoints.net/muscle/extensor-indicis

 

( 두 링크의 그림은 동일하며 각 근육에 대한 기타 증상이 다릅니다. )

 

 

 

수지신전근에 의해 굴곡이 제한된다면
Finger flexion test에 양성을 나타냅니다.

 

finger flexion test : 2-5수지를 flexion시켜 수지단이 MCP joint에 닿게 하는데 닿지 않으면 양성을 의미합니다.

모두 양성 시 scalene muscle, 시지 양성 시 extensor indicis,

중지 혹은 약지 양성 시 extensor digitorum에 이상이 있을 가능성이 높습니다.

 

그 외에도 악력이 약해지거나 PIP 관절부위의 압통이 나타난다면
이 역시도 수지신전근의 이상을 의심해보아야 합니다.

 

 

 

손가락 관절부위에 통증이 나타난다면
관절염이나 류마티즘을 의심하기 전에
수지 관련 근육의 문제를 먼저 살펴야 합니다.

문제가 있더라도 근육의 문제는 침치료로 호전이 빠르니 참고하세요 ^^