어깨가 아파요, 극하근 (Infraspinatus)

많은 원인으로 인해 어깨관절의 통증이 발생합니다.

 

물론 모든 원인을 극하근의 치료로 해결할 수는 없습니다.

 

하지만 다른 원인으로 어깨의 통증이 발생하더라도
극하근에 영향을 미쳐 그로인한 2차적 통증을 야기하는 경우가
거의 대부분 입니다.

 

그렇기에 어깨가 아플 때 극하근을 치료하는 것은
근본적인 원인이 아니더라도
통증의 강도를 많이 낮춰 다른 치료를 지속하는
원동력을 만들어줄 수 있습니다.

 

어깨 질환에서 통증을 만드는 근육,
극하근(Infraspinatus)에 대해 알아보겠습니다.

 

 

 

 

Origin : infraspinous fossa of the scapula

 

Insertion : middle facet of greater tubercle of the humerus

 

Function : external rotation of shoulder joint, prohibit subluxation of shoulder joint

 

협력근 : external rotation of shoulder joint – teres minor, posterior deltoid, infraspinatus
keeping stability of GH-joint – rotator cuff

 

길항근 : internal rotation of shoulder joint - subscapularis, pectoralis major, teres major, anterior deltoid

 

 

극하근은 견갑골의 후면을 대부분 덮고 있습니다.

 

극상근과 같이 견관절을 감싸고 있는
회전근개(Rotator cuff)에 속합니다.

 

회전근개는 극상근, 극하근,
견갑하근, 소원근으로 이루어져 있습니다.

 

 

 

극하근은 주로 견관절의 외회전을 담당합니다.

 

또한 견갑골 방향으로 압력을 가해
아탈구나 상완골두의 움직임을 제어할 수 있습니다.

 

 

 

 

극하근은 후상방으로 팔을 뻗는 동작에서
손상을 받을 가능성이 높습니다.

 

계단에서 넘어질 때 난간을 잡는 것을 예로 들 수 있습니다.

 

또한 뒤에 존재하는 근육이기에
팔을 무리해서 앞으로 뻗으려 하는 경우
긴장이 지속적으로 가해질 수 있어 주의해야 합니다.

 

 

 

긴장을 너무 많이 받았거나
근육 자체에 단축이 진행된 경우라면
내회전과 내전 동작을 동시에 하는 것이 어렵습니다.

( Hand to shoulder blade test 양성 )

 

Hand to shoulder blade test : https://medisavvy.com/apleys-inferior-and-superior-scratch/

 

어깨를 조금만 움직여도 피곤하거나
움직이는 범위가 전체적으로 줄어드는 것도
극상근의 이상으로 인한 증상입니다.

 

견관절 전면부나 팔에서 손까지 이어지는
여러 방사통들도 극상근에 의해 나타납니다.

 

 

압통점 및 방사통 그림은 저작권 문제가 있어 링크로 대체합니다.
관심 있으신 분들은 들어가보시면 그림 선명하게 잘 나와 있습니다.

 

http://www.triggerpoints.net/muscle/infraspinatus

 

 

 

 

극하근에 이상이 있는 환자라면
보통 옆으로 누워 자는 것이 어렵습니다.

 

환측으로 눕는다면 극하근이 눌려서,
반대로 눕는다면 팔이 늘어지는 만큼 극하근이 늘어나서 입니다.

 

즉, 잠을 자면서 자주 깨고 깊은 잠을 못 잡니다.
삶의 질이 많이 떨어지는 것이죠.

 

 

 

극하근에 문제가 있다면
침치료, 추나치료를 통해 경결점을 풀어줍니다.

 

손이나 팔을 많이 사용하는
직업이나 가정주부들에게 많이 나타나므로
생활에서의 기능성 향상을 위해 빠른 치료가 필요합니다.

 

치료를 하지 않고 방치하는 경우
회전근개 근육들은 물론이고
이두근, 대원근, 광배근 등 견관절에 관여하는
다양한 근육들에도 2차적인 문제를 일으킬 수 있습니다.