14 - 용혈성 빈혈 (hemolytic anemia)의 특징 및 분류

용혈이 나타나는 빈혈을 용혈성 빈혈(hemolytic anemia)라고 부릅니다.

용혈성 빈혈은 정적혈구성, 정색소성 빈혈이라는 특징을 보이며 생성되는 적혈구 자체에는 문제가 없습니다.

 

적혈구가 지속적으로 파괴되는 상태이기 때문에 골수 내 적혈구계 세포의 과형성이 일어나고 철을 이용하지만 적혈구가 계속 파괴되는 양상으로 PIDT1/2의 단축, %RCU의 감소를 보입니다.

망상적혈구의 증가도 용혈성 빈혈에서 볼 수 있는 소견입니다.

 

 

 망상적혈구 (reticulocyte) : 적혈구의 모세포인 골수속의 유핵적아구가 성숙하여 핵을 잃게 되면 유약한 적혈구가 되어 혈류속에 나오는데 이러한 미숙한 적혈구를 말하며 성숙 적혈구에서는 볼 수 없는 망상물질이 푸른색으로 염색되어 망상 또는 미세한 과립으로 보인다. 2~3일이면 망상물질을 잃고 성숙 적혈구가 된다.

 

용혈성 빈혈은 여러 특징 및 문제 요소에 따라 다음과 같이 분류할 수 있습니다.

 

분류	선천성	효소의 문제	예) 유전구형적혈구증
		적혈구 막의 문제	예) PK 결핍증
		혈색소 문제	예) 지중해 빈혈증
	후천성	면역기전 관련	예) 면역용혈빈혈
		anchor protein 이상	예) 발작야간혈색소증
		물리적 외부 힘으로 파괴	예) 적혈구 파괴 증후군
		비장기능 항진

각 예로 든 질병 링크 

 유전성 구형적혈구증 : http://jungmalbabo.tistory.com/63

 자가면역용혈빈혈 : http://jungmalbabo.tistory.com/60

 발작성 야간혈색소뇨증 : http://jungmalbabo.tistory.com/64

 

 

 

※ 참고서적 : 정준원 역(2008). New SIM 내과학. 서울특별시: 정담.
※ 사진자료 : commons.wikimedia.org
※ 간략한 내용이니 자세한 이해를 위해서는 별도의 학습이 필요합니다 ^^