08 - 빈혈(anemia)

빈혈이라는 단어를 흔히 접할 수 있지만 병명이 아니라 말초 혈액 속의 혈색소 농도가 감소된 상태를 말합니다.

​동일한 개념은 아니지만 적혈구 수의 감소와 유사합니다.

참고로 ​남성 13g/dl, 여성 12g/dl 정도가 정상 혈색소 농도입니다.

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​혈색소 농도가 저하되는 경우 환자의 자각증상으로 전신권태감, 현기증, 심계항진, 빈발성 호흡 등이 있습니다.

​말초의 허혈성 증상들이 나타나며 심장에서는 산소 공급을 위해 심박출량을 늘리게 되고 더 나아가 심박수를 늘리게 됩니다.​

​이러한 현상이 심해지는 경우 고심박출성 심부전(high output cardiac failure)을 초래할 수 있습니다.​

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빈혈은 적혈구의 생성과 소실의 밸런스가 붕괴되면서 발생합니다.

​정상적인 경우 ( 생성 = 소실​ ) 이라면, 빈혈의 경우 ( 생성 < 소실 ) 이라고 보시면 됩니다.

​즉, 생성이 감소하거나 소실이 증가하는 경우에 발생합니다. (아래 표 참고)

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생성조건	장소	정상 골수세포
		골수 지지조직
	적혈모구성숙	Vit B12
		엽산
	혈색소 합성	철
		기타 효소

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소실증가	출혈	다량 단기간	골수 기능 초과
		소량 장기간	철 결핍
	용혈

 

골수에서는 ​정상 생리적인 생산량의 6-8배 정도까지 생산 가능한 기능을 지니고 있어 일시적인 소실에는 대응이 가능합니다.

 

​그러나 대응 범위를 초과하는 경우 큰 문제가 발생합니다.

 

또한 빈혈은 MCV, MCHC, MCH를 기준으로 나눌수도 있습니다.

 

	MCV	MCHC	MCH
소적혈구 & 저색소	80 ↓	30 ↓	27 ↓
중적혈구 & 정색소	81 - 100	31 - 35	28 - 32
대적혈구 & 정색소	101 ↑	31 - 35	33 ↑

 

MCV, MCHC, MCH의 개념

http://jungmalbabo.tistory.com/46

 

 

 

※ 참고서적 : 정준원 역(2008). New SIM 내과학. 서울특별시: 정담.
※ 사진자료 : commons.wikimedia.org
※ 간략한 내용이니 자세한 이해를 위해서는 별도의 학습이 필요합니다 ^^