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구토6

[한방내과] 소화기내과 - 구역 및 구토 진찰 구역과 구토의 원인 질환을 알아내는 것은 치료에 있어 매우 중요합니다. 그렇기에 어떤 방법으로 알아내는 지를 숙지하는 것이 좋습니다. 어떤 것들이 진료에 있어 의미가 있는지 살펴보겠습니다. 병력청취에 별다른 요령이 있나요 ? 다른 질환들이나 증상들과 유사한 순서를 따릅니다. 하지만 구토의 경우에는 토사물의 특징에 대해 알아보는 것이 매우 중요합니다. 일반적인 순서를 따릅니다. 증상이 발생되는 원인이 무엇인지 묻고 발생시기와 지금까지의 경과가 어땠는지 묻습니다. 증상이 발현되는 시간이 주로 있는지, 식사 전후 언제 발생하는 지 알아보는 것이 좋으며 토사물의 특징을 알아야 합니다. 전신증상이나 다른 소화기 증상, 신경계 증상 등의 동반 증상이 있는지 여부를 알아야 합니다. 과거에 유사한 경력이 있는지의 여부.. 2018. 4. 22.
[한방내과] 소화기내과 - 구역 및 구토 개요 구역과 구토는 다른 증상입니다. 하지만 뉘앙스가 비슷해 같은 증상이라고 여겨지기도 합니다. 구역과 구토의 차이와 각 원인질환에 대해 알아보도록 하겠습니다. 구역과 구토는 무엇이 다른가요 ? 구역은 이상감각의 하나로 토할 것 같은 느낌이 드는 것을 말합니다. 주요 발생 부위는 인두에서부터 명치까지 입니다. 구토는 위 안에 있는 내용물이 식도와 구강을 통해 배출되는 것을 말합니다. 그렇기에 감각만 나타나는 구역과는 다른 증상이라고 볼 수 있습니다. 어떤 경우에서는 구토의 전구증상으로 구역이 나타나기도 합니다. 어떤 질환에 의해 나타날 수 있는 질환인가요 ? 구역과 구토는 매우 다양한 질환에서 나타나는 증상입니다. 그렇기에 구역과 구토만을 보고 원인 질환을 찾아내는 것은 어렵습니다. 그렇기에 추가적인 검사와 .. 2018. 4. 20.
상한론 大塚敬節 태양병 중편 046 46.發汗吐下後, 虛煩不得眠, 若劇者, 必反覆顚倒, 心中懊憹, 梔子豉湯主之.若少氣者, 梔子甘草豉湯主之, 若嘔者, 梔子生薑豉湯主之. 해석 發汗法, 涌吐法, 攻下法 모두 사용한 뒤에 虛煩이 발생하여 잠을 잘 수 없다. 심한 경우에는 반드시 반복하여 뒤척이고 心中에 懊憹感이 있으며 梔子豉湯으로 치료한다. 만약 呼吸이 얕아진다면 梔子甘草豉湯으로 치료하고, 만약 嘔吐가 나타난다면 梔子生薑豉湯으로 치료한다. 사견 및 풀이 或이나 若으 사용하지 않고 치료법을 나열하여 한 환자에게 세 가지 치료법 모두 사용한 경우를 표현하였습니다. 여기에 後를 붙였기 때문에 전에 있던 證과는 달라졌고 虛煩 및 불면 증상이 나타난 것입니다. 心下部가 충실하지 않은 상황에서 나타나는 煩證이며 이는 梔子豉湯으로 치료합니다. 같은 虛煩이지만.. 2017. 10. 2.
[상한론 송본 377] 음성양허로 인한 구토의 증치 377.嘔而脈弱, 小便復利, 身有微熱, 見厥者, 難治, 四逆湯主之. 해석 환자가 구토를 하며 맥상이 약하고 소변은 오히려 맑고 잘 나온다. 몸에 경미한 발열 증상이 있으며 수족에 궐증이 나타난다면 치료하기가 어려운 증상이다. 사역탕으로 치료한다. 사견 및 풀이 맥상이 약한것으로 보아 양기가 부족한 상태입니다. 그렇기에 체내의 음한기(陰寒氣)가 통제되지 못하고 위로 역상(逆上)하고 그로 인해 구토가 발생하는 것으로 보입니다. 또한 양기의 부족함으로 괄약근의 통섭작용이 약해져 소변을 자주 보게되고 야간뇨의 양상을 나타낼 수 있습니다. 마지막에 치료가 어렵다고 하였으나 주지(主之)의 표현을 사용한 것은 문맥상 맞지 않다고 볼 수 있으며 “可與四逆湯” 정도가 맞다는 의견이 많습니다. 지금과 같이 허양(虛陽)이 .. 2017. 9. 12.
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