[한방내과] 소화기내과 - 위장관 내시경

 

 소화기내과에서 가장 흔하게 시행하는 검사 중 하나가 내시경 검사입니다. 이러한 위장관 내시경은 위장관 내의 병변을 직접 눈으로 확인할 수 있고, 간단한 치료는 바로 시행할 수 있는 방법으로 매우 유용합니다.

 

 

위장관 내시경은 어떤 종류가 있나요 ?

 

 위장관 내시경은 보통 널리 알고 있는 위 내시경과 대장 내시경 외에도 다양합니다. 위 내시경이라 불리는 상부소화관 내시경은 인두, 식도, 위, 십이지장까지 살펴볼 수 있는 내시경입니다. 대장 내시경이라 불리는 하부소화관 내시경은 직장과 결장을 살펴보는 내시경입니다. 이 두 가지 내시경은 병변 관찰 외에도 지혈이나 폴립에 대한 절제도 시행할 수 있습니다.

 그 외에도 담관과 췌관에 절개, 배액, 스텐트 삽입 등을 할 수 있는 ERCP(내시경 역행성 담췌관 조영술)이 있고 소장을 살펴보고 치료하는 풍선 내시경과 캡슐 내시경이 있습니다.

 

 

어떤 경우에 사용하며 어떤 경우에는 필요가 없나요 ?

 

 위장관 내시경 검사의 적응증은 여러가지가 있습니다. 보통 방사선 검사의 대안으로 초기에 진단을 위해 선택할 수 있습니다. 치료에 있어 방법을 결정하기가 어려운 경우나 양성으로 생각했던 소화기 질환에 경험적인 치료가 효과를 보지 못하는 경우에도 내시경 검사가 필요합니다. 또한 치료가 진행 중이더라도 검사 결과에 따라 치료 방법을 변경하려는 경우에도 사용합니다.

 위의 경우는 질환이 발견된 뒤 진단 및 치료를 위해 사용하는 것이며, 보통은 건강 검진에서 주기적으로 이상이 있는지 확인하기 위한 수단으로 사용하고 있습니다.

 다만 내시경으로 검사를 진행해도 치료 방법을 선택하는데 별다른 영향이 없거나 이미 치료가 끝난 양성 질환의 주기적인 검사에서는 반드시 시행할 필요는 없습니다.

 

 

내시경 검사와 한의학이 무슨 관련이 있나요 ?

 

 한양 이원화가 이루어지지 않은 일본에서는 의사들도 한약제제를 사용합니다. 이러한 환경에서 내시경과 관련된 연구 결과들이 보고되고 있으며, 내시경 검사 과정에서의 불편감, 통증 등을 줄일 수 있습니다.

 보통 근육 통증에 많이 사용하는 작약감초탕으로는 대장 내시경을 시행할 때 통증이나 환자가 느끼는 불편감 등이 경감되는 효과를 확인하였습니다. 또한 대황감초탕으로는 내시경을 시행하기 위해 대장을 세정하는 것에 효과를 보였고 대건중탕으로 내시경 시행 후 불편감을 경감시켰다는 보고가 있습니다.

 

 

 

- 참고서적 : 권승원, 박준영 (2017). KCD 한의임상을 위한 한방내과 진찰진단 치료가이드. 가온해미디어.

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