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울울미번2

상한론 大塚敬節 태양병 중편 066 66. 太陽病, 十餘日, 心中溫溫欲吐, 而胸中痛, 大便反溏, 腹微滿, 鬱鬱微煩, 先此時, 自極吐下者, 與調胃承氣湯. 해석 太陽病이 십 여일 경과한 뒤 心下部가 메슥거리고 토할 것 같으며 胸部에 통증이 느껴진다. 대변은 오히려 묽은 편이고 복부가 경미하게 脹滿하고 鬱鬱微煩하다. 이 전에 스스로 吐下를 한 경우에는 調胃承氣湯을 사용할 수 있다. 사견 및 풀이 66장은 전형적인 증상을 보이지는 않습니다. 太陽病이 십 여일 경과한다면 보통 陽明病으로 발전했을 시기입니다. 그렇게 진행 된다면 胸部의 痛症이나 腹部의 膨滿은 나타날 수 있으나 大便이 굳어져 便秘가 발생해야 합니다. 하지만 지금 환자의 양상은 변이 무른 下利 경향을 보이고 있어 陽明病으로 傳變된 것은 아니라고 볼 수 있습니다. 또한 토할 것 같으면서 .. 2017. 10. 15.
상한론 大塚敬節 태양병 중편 058 58. 太陽病, 十餘日, 反二三下之, 後四五日, 柴胡證仍在者, 先與小柴胡湯. 嘔不止, 心下急, 鬱鬱微煩者, 爲未解也, 與大柴胡湯, 下之則愈. 해석 太陽病이 십 여일 경과하였다. 오히려 2-3회 攻下法을 사용하였고 그 뒤 4-5일이 지나 柴胡證이 여전히 있는 경우에 먼저 小柴胡湯을 사용하였다. 嘔吐가 멎지 않고 心下部에 급박감이 있으며 鬱鬱微煩한 경우라면 병이 낫지 않은 것이니 大柴胡湯을 사용하여 攻下시키면 곧 나을 수 있다. 사견 및 풀이 58장의 경우는 病邪의 진행이 느린 편일 때를 서술하고 있습니다. 십 여일이 지났다면 이미 陽明病으로 발전하였을 가능성이 높은 시기입니다. 하지만 지금의 환자는 仍을 사용한 것으로 보아 그 시점에서 小柴胡湯證을 나타내어 아직 少陽病에 머물러 있다는 것을 알 수 있습니다.. 2017. 10. 13.
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