발목을 삐었어요, 장단비골근 (Peroneus longus & Peroneus brevis)

길을 걷다 발목을 삐끗하면 보통 발목의 바깥쪽이 아프고 붓습니다.

이것을 내반형 염좌라고 하는데, 이런 경우 손상받기 쉬운 인대와 근육들이 있습니다.

주로 종아리와 발목의 바깥쪽에 있는 구조물들인데요.

그 중 근육에 해당하는 장비골근(Peroneus longus)과 단비골근(Peroneus brevis)에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

 

Origin : peroneus longus - upper 2/3 lateral shaft of fibula
peroneus brevis - lower 2/3 lateral fibula

 

Insertion : peroneus longus - both base of first metatarsal & medial cuneiform
peroneus brevis - fifth metatarsal

 

Function : peroneus longus & brevis - assist decelerating the forward movement of the tibia in stance phase

(tibialis posterior, soleus), plantar flexion of ankle joint

 

협력근 : eversion of ankle joint - peroneus, extensor digitorum longus
plantarflexion of ankle joint - peroneus longus & brevis, gastrocnemius, soleus,

tibialis posterior, flexor digitorum longus

 

길항근 : inversion of ankle joint - tibialis anterior & posterior, extensor hallucis longus, flexor hallucis longus
dorsiflexion of ankle joint - peroneus tertius, tibialis anterior, extensor digitorum longus

장비골근과 단비골근은 소퇴의 외측면으로 주행하여 발바닥으로 내려갑니다.

두 근육은 모두 족관절을 외반시키는 작용을 하며 제삼비골근과는 반대로 족저굴곡 시킵니다.

 

 

장단비골근은 족관절이 내반되어 있는 상태로 추락하거나 넘어지면 압통점이 발생할 수 있습니다.

혹은 고정치료를 오래 하여 근육이 약해진 경우에도 발생할 수 있으며 이러한 경우는 만성화로 바로 이어지기도 합니다.

하이힐을 신거나 평발 혹은 Morton's foot이 있는 경우에는 한번 발생한 장단비골근의 압통점이 쉽게 사라지지 않습니다.

장단비골근에 문제가 발생하면 각 해당 방사통이 나타나는 것은 물론이고 족외과 뒷 부위에 압통이 발생합니다.

심비골신경(Deep peroneal nerve)의 포착이 발생할 경우 Foot drop이 발생하기도 합니다.

장단비골근은 총비골신경(Common peroneal nerve)과 천심비골신경(Superficial&Deep peroneal nerve)을 포착 가능합니다.

 

 

압통점 및 방사통 그림은 저작권 문제가 있어 링크로 대체합니다.
관심 있으신 분들은 들어가보시면 그림 선명하게 잘 나와 있습니다.

 

장비골근 : http://www.triggerpoints.net/muscle/peroneus-longus
단비골근 : http://www.triggerpoints.net/muscle/peroneus-brevis

 

장단비골근의 압통점이 있는 환자는 발목을 잘 삐거나 족관절의 골절이 자주 발생하는 경향을 보입니다.

또한 족부의 회내 양상을 만들어 기능적인 평발을 형성할 수 있어 주의해야 합니다.

이러한 장단비골근의 압통점은 침치료를 통해 해결할 수 있으니 위와 같은 불편감이 있다면

고민할 것 없이 치료받으시기 바랍니다.