반응형 맥홍대2 상한론 大塚敬節 태양병 상편 014 14.服桂枝湯, 大汗出後, 大煩渴不解, 脈洪大者, 白虎加人蔘湯主之. 해석 桂枝湯을 복용한 뒤 땀을 너무 많이 흘려 大煩渴이 풀리지 않고 脈洪大한 경우에는 白虎加人參湯으로 치료한다. 사견 및 풀이 13장과 유사한 흐름이지만 땀을 흘린 뒤 證이 변화하여 陽明病으로 轉變된 상황입니다. 즉, 表證은 사라지고 裏熱로 인한 증상들이 발생합니다. 심한 口渴이 그 증상이며 熱로 인한 것이므로 冷水를 선호합니다. 또한 13장에 비해 洪大脈에서는 有力한 양상을 볼 수 있습니다. 陽明病으로 轉變된 洪大脈은 實의 양상을 보이기 때문입니다. 임상에서 洪大脈으로 인한 경우 無力한 양상이 나타날 때 玄武湯(眞武湯)과 감별이 애매한 경우가 많을 수 있습니다. 白虎加人參湯은 瀉劑이고 玄武湯은 補劑이므로 玄武湯을 먼저 소량 복용시켜 보.. 2017. 9. 22. 상한론 大塚敬節 태양병 상편 013 13.服桂枝湯, 大汗出, 脈洪大者, 與桂枝湯, 如前法. 若形如瘧, 一日再發者, 汗出必解, 宜桂枝二麻黃一湯. 해석 桂枝湯을 복용한 뒤 땀을 너무 많이 흘려 脈洪大한 경우에는 桂枝湯을 전에 복용하던 방법대로 복용한다. 만약 환자의 형상이 학질과 유사하며 하루에 두 번 발작하는 경우는 땀을 흘려야 나을 수 있으니 桂枝二麻黃一湯이 마땅하다. 사견 및 풀이 13장은 예로부터 논란이 많았던 문장입니다. 桂枝湯은 강한 發汗劑가 아님에도 땀이 너무 많이 발생한다면 상당히 심한 虛證일 가능성이 높은데 맥은 洪大하기 때문입니다. 물론 洪大脈에도 虛實이 있을 수 있겠지만 일반적인 경우를 보았을 때는 쉽지 않습니다. 大汗出이라는 표현은 大汗出後와는 다른 의미입니다. 땀을 많이 흘리긴 했지만 證의 변화는 없다는 것입니다. 후자.. 2017. 9. 22. 이전 1 다음 반응형