[상한론 송본 217] 한출(汗出)과 섬어(譫語)가 동반되는 경우

217.

汗出譫語者, 以有燥屎在胃中, 此爲風也, 須下者, 過經乃可下之. 

下之若早, 語言必難. 

以表虛裏實故也. 

下之愈, 宜大承氣湯.

해석 

 땀이 나면서 섬어 증상이 나타나는 것은 장중에 조시가 형성되어 있기 때문이거나 태양중풍증이 아직 낫지 않았기 때문이다. 양명병의 치료는 마땅히 하법을 사용해야 하는데 표증이 모두 사라진 후에야 하법을 사용할 수 있다.

 하법을 너무 빠르게 사용한다면 말하는 것이 어지럽고 어려워진다.

 이는 표부는 허한 상황에 리부에 실사(實邪)가 자리잡고 있기 때문이다.

 (표증이 없는 리실증에는) 하법을 하면 나으니 대승기탕이 적당하다.

사견 및 풀이 

 맨 처음 땀이 나는 것과 섬어 증상이 동반되는 것은 두 가지 가능성을 보여줍니다. 하나는 양명리열증(陽明裏熱證)인 경우이고 다른 하나는 이양병병(二陽幷病)의 경우입니다. 여기서의 이양병병은 태양병과 양명병인 경우이며 표증과 함께 리열에 의한 증상이 나타난다 보면 되겠습니다.

 이 외에 하법의 잘못된 사용에 표사가 화열입리 하는 등의 내용들은 이전 조문들에서 살펴본 내용이므로 따로 언급할 만한 내용은 없습니다.

※ 참고서적 : 안규석 외 16인 역(2008). 현대상한론. 한의문화사.

※ 간략한 내용이니 자세한 이해를 위해서는 별도의 학습이 필요합니다 ^^

※ 개인적인 이해를 위한 의견이 포함된 내용으로 정확한 내용이 아닐 수 있음을 고지합니다 ^^