[상한론 송본 355] 유형의 사기가 흉완부에 뭉쳐 발생한 궐증의 증치

355.

病人手足厥冷, 脈乍緊者, 邪結在胸中, 心下滿而煩, 飢不能食者, 病在胸中, 當須吐之, 宜瓜蒂散.

해석 

 환자의 손발이 궐냉하면서 맥상이 갑자기 긴맥으로 나타나는 경우는 사기가 흉중에 존재하기 때문이다. 심하부에 그득함과 번열감이 있으며 배가 고프지만 식사를 할 수 없는 것도 역시 사기가 흉중에 존재하기 때문이다. 마땅히 토법을 사용해야 하니 과체산이 적당하다.

사견 및 풀이 

 만일 손발의 궐냉감이 양허음성(陽虛陰盛)으로 나타난 것이라면 맥상은 마땅히 미세무력(微細無力)해야 할 것이나 지금 긴맥으로 나타난 것은 무력한 맥상이라 보기 어렵습니다. 그렇기에 유형의 사기가 뭉쳐 양기가 사말로 전달이 되지 못하는 양상이라 예상해볼 수 있습니다.

 유형의 사기는 정담(停痰), 식체(食滯), 식적(食積) 등을 예로 들 수 있겠습니다. 양기가 전달되지 못하면 손발이 차고 머리나 눈이 어지러우며 설태가 두텁게 끼는 특징을 보입니다. 이러한 것들 것 흉중에 존재하고 있으니 이는 아래로 내리기 보다 토법을 사용하는 것이 효과적입니다. 과체산은 담조흉완(痰阻胸脘)에 사용하는 대표적인 처방으로 355조에 적합합니다.

※ 참고서적 : 안규석 외 16인 역(2008). 현대상한론. 한의문화사.

※ 간략한 내용이니 자세한 이해를 위해서는 별도의 학습이 필요합니다 ^^

※ 개인적인 이해를 위한 의견이 포함된 내용으로 정확한 내용이 아닐 수 있음을 고지합니다 ^^