우리 아이의 성장통, 내측광근 (Vastus medialis)

아이들이 자라면서 갑작스럽게 무릎 부위의 통증을 호소하는 경우가 있습니다.

 

외상의 병력도 없고 병원에서 영상촬영을 해도 뼈나 관절에는 이상이 없다고 하죠.

 

이런 경우 시간이 지나면 통증이 없어지는 성장통이라고 하기도 합니다.

 

이렇게 성장통이 있을 때 무릎 부위에 통증을 유발하는 근육이 있습니다.

 

대퇴사두근(Quadriceps femoris)의 한 요소인 내측광근(Vastus medialis)에 대해 알아보겠습니다.

 

 

 

( 1:20 ~ )

Origin : vastus medialis – the entire length of the posteromedial aspect of the femur

 

Insertion : vastus medialis – the patellar tendon ( quadriceps tendon )

 

Function : extension of knee joint, inactivation in upright posture

 

협력근 : flexion of hip joint – iliopsoas, pectineus, TFL, adductors

 

길항근 : extension of hip joint - gluteus maximus, 3 hamstrings, adductor magnus
flexion of knee joint - 3 hamstrings, gastrocnemius, popliteus, gracillis, sartorius

 

내측광근은 대퇴부의 원위부 및 중간 부분의 내측에 위치하고 있습니다.

슬관절의 신전 및 서 있는 자세에서 다리를 안정화 시켜주는 역할을 하죠.

 

 

 

낮은 곳으로 발을 헛디디거나 외상이 있는 경우 압통점이 발생할 수 있습니다.

햄스트링의 단축으로 인해 길항작용으로 지속적인 무리가 가해지는 경우에도 주의해야 합니다.

내측광근에 압통점이 발생하거나 단축이 일어나면 Buckling knee syndrome이 발생합니다.

 

Buckling knee syndrome

 

근력 약화 현상이 돌발적으로 일어나 보행 중 슬관절에 갑자기 힘이 빠지며 쓰러지는 것을 말합니다.

이는 보행 중 슬관절의 굴곡이 일어나면서 근육이 신장되는 순간 내측광근의 단축으로 인해

슬관절의 내회전이 일어나 근육에 갑작스러운 과부하가 걸리는 것이 원인입니다.

또한 각 압통점에 따른 방사통이 동반되며 슬개골의 외측 움직임을 제한합니다.

하지만 Locked patella을 야기하지는 않으며 굴곡 제한도 크게 발생시키지 않습니다.

 

압통점 및 방사통 그림은 저작권 문제가 있어 링크로 대체합니다.
관심 있으신 분들은 들어가보시면 그림 선명하게 잘 나와 있습니다.

http://www.triggerpoints.net/muscle/vastus-medialis

내측광근에 압통점이 있는 환자의 환측 발은 보통 바깥쪽을 향하게 됩니다.

Morton's foot structure와 관련이 있을 가능성이 있으며 아이들이 성장통을 주로 호소하게 하는 근육입니다.

 

Morton's foot structure

2족지의 중족골이 1족지의 중족골보다 긴 경우를 말합니다.

발바닥에 특징적인 굳은 살이 생기며 이는 중둔근 경결에 의한 요통, buckling knee,

비골근 경결에 의한 발목 통증 등의 증상을 보이며, 근육치료와 함께 치료용 깔창을 사용해야 합니다.

내측광근 역시 대퇴동맥을 피해서 침치료를 하며 착각하여 봉공근을 치료하지 말아야 합니다.

침치료 외에도 MET 기법을 이용해 근육의 단축을 이완시킬 수 있습니다.