상한론 大塚敬節 태양병 중편 038

38.

傷寒, 若吐若下後, 心下逆滿, 氣上衝胸, 起則頭眩, 脈沈緊, 發汗則動經, 身爲振振搖者, 茯苓桂枝白朮甘草湯主之.

해석 

 太陽傷寒證에 吐法이나 攻下法을 사용한 뒤 下部에 氣逆과 滿悶이 느껴진다. 기운이 흉부로 上衝하는 느낌이 있고 일어나면 머리가 어지러우며 脈象은 沈緊하다. 發汗法을 다시 사용한다면 곧 經脈에 변동을 주어 몸이 떨리고 흔들린다면 茯苓桂枝白朮甘草湯으로 치료한다.

사견 및 풀이 

 太陽傷寒證의 환자이므로 邪氣가 裏部에도 영향을 미치고 있음을 확인할 수 있습니다. 이에 胃內에 水氣가 停滯되어 있고 가스가 차는 등의 증상으로 心下部로 기운이 逆上합니다. 그렇게 발생한 것이 心下逆滿이며 氣上衝, 頭眩 등은 逆上이 심해지는 순간 간헐적으로 발생합니다.

 沈緊의 脈象은 心下部에 水氣가 停滯되어 있음을 의미합니다.

 또한 發汗 이후의 문장은 誤治에 따른 變證을 나타낸 것으로 苓桂朮甘湯主之의 이후로 옮겨 해석해야 할 것으로 보입니다. 苓桂朮甘湯의 주된 효능이 發汗과는 다르기 때문입니다.

상한론 송본 해당 조문 

[상한론 송본 67] 심비의 양기부족과 수음정체로 인한 기역(氣逆)

 현대상한론에서는 陽氣의 손상을 통해 해석을 진행합니다. 큰 줄기는 상한론해설과 다르지 않으며 문장의 도치에 대해서도 언급은 없으나 해석의 내용을 보면 인정하는 분위기 입니다.

※ 참고서적 : 大塚敬節 저, 박병희 역(2004). 임상응용 상한론해설. 의방출판사.

※ 간략한 내용이니 자세한 이해를 위해서는 별도의 학습이 필요합니다 ^^

※ 개인적인 이해를 위한 의견이 포함된 내용으로 정확한 내용이 아닐 수 있음을 고지합니다 ^^